为什么医院更需要攻防演练
早上八点，某三甲医院的挂号系统突然卡顿，缴费窗口排起长队。护士翻着白眼说‘又断了’，患者抱怨声一片。这不是设备故障，而是黑客在测试系统的漏洞。医疗系统承载着上百万患者的姓名、病历、身份证号，一旦泄露，后果不堪设想。定期开展攻防演练，成了医院信息科躲不过去的必修课。
攻防演练不是搞演习，是真刀真枪查短板
很多人以为攻防演练就是走个过场，拉几条警戒线，点几下鼠标就完事。其实真正的演练是模拟真实攻击路径。比如，攻击方会伪装成维修人员混进机房，也可能通过钓鱼邮件潜入内网。防守方得实时监测异常登录、数据外传行为，像监控摄像头一样盯着每一条网络流量。
某地妇幼保健院就吃过亏。一次演练中，红队用一个伪造的‘医保升级通知’邮件，骗开了财务科电脑的远程控制权限。蓝队直到数据开始上传才发现异常，整整延迟了47分钟。这种暴露出来的问题，比任何安全报告都直观。
医疗场景下的典型攻击路径
医院的网络结构复杂，HIS（医院信息系统）、PACS（影像归档系统）、电子病历都连在同一个内网。一台老旧的CT设备可能还在跑Windows XP，这就成了突破口。攻击者常利用这些边缘设备植入木马，横向移动到核心数据库。
常见攻击方式包括：
- 利用未打补丁的服务器进行提权
- 通过弱密码暴力破解医生工作站账户
- 在Wi-Fi接入区部署伪热点窃取登录凭证
实战中的监测策略配置
信息科小李在防火墙加了一条规则，只要有人从非办公时段访问病历库，立刻触发告警。他用的是简单的日志过滤脚本：
<rule name="abnormal_access_alert">
<condition field="src_ip" operator="not_in" value="192.168.10.0/24"/>
<condition field="timestamp" operator="not_between" value="08:00-18:00"/>
<action type="alert" method="email,sms"/>
</rule>这套规则上线两周，抓到了三次异常尝试，其中一次来自已被感染的药房扫码枪设备。
如何让演练真正起作用
别演完了写个报告就扔抽屉里。每次演练后，把发现的高危项列成清单，比如‘放射科5台终端未安装EDR’、‘管理员共用账号abc123’，逐条整改。最好每月回头看一次，看看老问题有没有复发。
有家社区医院做得实在，他们在护士站贴了个‘可疑链接举报榜’，谁上报一个钓鱼网站，就盖个章，集满五个换一箱牛奶。员工警觉性明显提高了。
攻防演练不是应付检查，而是给医院网络做一次全面体检。系统稳了，挂号不卡了，患者少排队，大家才真正受益。